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In primo luogo l’Unità Operativa Complessa di
Radiologia Diagnostica e Interventistica è dotata di un sistema
informatizzato, denominato RIS-PACS,
di seguito schematizzato, che supporta il lavoro nella sua
complessità e in particolare la trasmissione di tutte le immagini, le
quali:
- archiviate su memoria
computerizzata
- visualizzate su computer per la
refertazione da parte dei Medici Radiologi
- inviate e visualizzabili su computer nei
vari Reparti e Ambulatori in tempo reale, unitamente ai referti, evitando
così l’utilizzo e il trasferimento delle pellicole
radiografiche e dei referti cartacei all’interno dell’Ospedale, con
ottimizzazione dei tempi di risposta alle prestazioni richieste.
Il sistema è operativo anche per le altre
Unità Operative Semplici Dipartimentali dell’area di Scienze Radiologiche
del Dipartimento e collega la Radiologia con tutte le Unità Operative
cliniche dell’ospedale San Filippo Neri e delle altre sedi distaccate del
complesso ospedaliero.
Le immagini sono anche
disponibili per la pronta visualizzazione anche su terminali localizzati
nelle varie sale operatorie.
Il sistema informatico
RIS-PACS gestisce inoltre:
- le richieste di esami provenienti dai terminali dei vari reparti e
ambulatori
- la programmazione degli esami su agende elettroniche- l’accettazione degli
esami
- la connessione con gli altri sistemi computerizzati operanti nell’ospedale
(DEA, SIO e CUP), evitando errori e allungamento dei tempi di inserimento
dei dati anagrafici.
Inoltre:
- gli esami complessi come TAC e Risonanza Magnetica, eseguiti a favore di
Utenti Ambulatoriali Esterni, vengono riprodotti e consegnati su CD o DVD,
mentre esami semplici come quelli di Radiologia tradizionale sono riprodotti
su pellicola radiografica.
Tutte le apparecchiature sono regolarmente sottoposte a periodici controlli
di qualità certificati. Inoltre, sono state istituite tutte le procedure
concernenti la Privacy a tutela sia di Pazienti Degenti che degli Utenti
Ambulatoriali.
Organizzazione Attività
Le prestazioni, effettuate con
le apparecchiature in dotazione elencate di seguito, sono erogate
principalmente, per i motivi di continuità assistenziale ed organizzativi, a
Pazienti in regime di Ricovero Ordinario, Day Hospital, Preospedalizzazione
e Dimissione Protetta e per Pazienti ambulatoriali, cosiddetti “assunti in
carico” dall’ACO. San Filippo Neri e provenienti da Day-Service e Ambulatori
Specialistici interni.
Le prestazioni Ambulatoriali esterne disponibili sono prenotabili tramite
CUP regionale (RECUP), con prescrizione del Medico di Base, e sono
prevalentemente esami di Radiologia Convenzionale ed Ecografia; l’attività ambulatoriale è gestita dall’Unità Operativa
denominata appunto, UOSD. di Radiologia Ambulatoriale, che opera all’interno
della stessa area e con le medesime equipe e apparecchiature della nostra
stessa. UO.
Inoltre, alcune attività ambulatoriali vengono svolte anche nei presidi
distaccati dell’Azienda Ospedaliera San Filippo Neri:- Sant’Andrea (via
Cassia 721) - Casa di Cura convenzionata “Salus Infirmorum” (via della
Lucchina 41)
Sezioni
Apparecchiature Diagnostiche
-
n. 4 radiologia
convenzionale digitale
-
n.2 Ecografia ed
Eco-color-doppler
-
n.2 TAC (di cui una
multidetettore a 64 strati)
-
n.1 RM
-
N.1 Angiografia digitale
-
n.1 ortopanoramica e
telecranio
-
n.1 MOC (mineralometria
ossea computerizzata)
Caratteristiche e Attività
L’ attività è suddivisa in due
aree principali una di diagnostica e una di terapia, denominata Radiologia
Interventistica.
RADIOLOGIA DIAGNOSTICA
L’elevato livello tecnologico delle varie apparecchiature sopraelencate
consente di eseguire tutte le principali e più attuali prestazioni
diagnostiche, con validi risultati qualitativi e quantitativi, senza di
tempi di attesa per i Pazienti Degenti e “Assunti in carico”, in ragione
della attenta attività di programmazione.L’attività è orientata sia alla
diagnostica di base sia alla diagnostica avanzata grazie alla recente
installazione di apparecchiature TAC e RM, di ultima generazione e con
configurazione software di elevato profilo, che consentono studi di tipo
morfologico di alto livello e soprattutto studi funzionali di perfusione e
diffusione e di tipo cardiologico, vascolare, neurologico.I campi di
diagnostica specialistica, in stretta collaborazione con le UO cliniche,
sono:
-
Oncologico, mediante
l’integrazione delle varie metodiche e utilizzo di protocolli condivisi
con le UO cliniche a indirizzo oncologico.
-
Pneumologico, studio perla
identificazione del nodulo polmonare in Pazienti a rischio con tecnica a
bassa dose di radiazioni con TC Multidetettore e studio TC ad Alta
Risoluzione delle malattie polmonari quali: enfisema, bronchiectasie e
interstiziopatie
-
Gastroenterologico, studi
integrati con varie tecniche di fegato, colecisti e vie biliari,
pancreas, intestino tenue e colon, tra cui Colonscopia Virtuale con TC
-
Nefro-Urologico, mediante
studio RM e Angio-RM dei reni e delle arterie renali nell’Ipertensione
Arteriosa Nefrovascolare
-
Ginecologico, dell’
Infertilità femminile
-
Endocrinologico, es:
Ecografia e biopsia con ago sottile della tiroide
-
Cardiologico, mediante cardioTC per studio delle coronarie,
CardioRM per studi morfologici e funzionali
-
Osteoarticolare, es:
Ecografia dell' Anca Neonatale, per lo screening della lussazione
congenita dell’anca (L.C.A.) Vengono inoltre effettuati:
-
Agoaspirati e Biopsie, con
ago sottile e con la guida di Ecografia e TAC, per valutazione
citologica ed istologica li lesioni di vari organi
RADIOLOGIA INTERVENTISTICA
La Radiologia Interventistica è una branca specialistica caratterizzata da
una serie di procedure terapeutiche mini-invasive, di seguito elencate,
indicate sia per patologie benigne che neoplastiche e che vengono eseguite
in alternativa o come complementari alle tradizionali terapie chirurgiche o
farmacologiche.
Tra gli altri aspetti da sottolineare, oltre alla minima invasività, va menzionata la netta riduzione dei tempi di degenza, essendo
possibile in alcuni casi applicarle in regime di Day Hospital o
Ambulatoriale. Tutte le procedure prevedono l’utilizzo di aghi e piccoli
cateteri che vengono introdotti attraverso la cute, per cui vengono definite
“per-cutanee”, in una vena o arteria superficiale nel sistema circolatorio o
direttamente nell’organo da trattare, senza praticare incisioni (“tagli”) di
tipo chirurgico; inoltre sono eseguite con anestesia locale e/o in alcuni
casi con lieve sedazione farmacologia, senza ricorso ad anestesia generale
nella quasi totalità dei casi.
Le procedure vengono eseguite nel reparto di
Radiologia, in sale predisposte per la sterilità così come le sale
operatorie chirurgiche, da un operatore medico Radiologo in equipe con
Infermieri e Tecnici della Radiologia, in quanto è necessario l’impiego
delle stesse apparecchiature utilizzate per gli esami diagnostici
(Angiografia Digitale, TAC, Ecografia), che in questo caso consentono al
medico Radiologo Interventista di guidare e controllare in tempo reale
l’introduzione e l’avanzamento degli aghi e dei cateteri che vengono
utilizzati.
Si sottolinea che l’attività di Radiologia Interventistica è
rivolta esclusivamente a Pazienti in regime di ricovero anche inviati da
altri Ospedali e, solo per alcune procedure, in regime di DH e Ambulatoriale
per i Pazienti interni “ assunti in carico dalle varie Unità Operative dell
ACO S.Filippo Neri.Il servizio è disponibile nelle 24 ore con equipe in
pronta disponibilità, anche notte e festivi. Nel nostro centro vengono
eseguite circa 1200 procedure l’anno.
L’equipe specializzata è formata da:
Medici Radiologi: Donatella Pantoli, Roberto
Marcello, Guido Assegnati,
Infermieri Professionali:
Paola Tancredi, Massimo Zabotti, Massimo Calabresi, Armida Orgolesu, Davide
De Cortes e Tecnici di Radiologia.
Le procedure terapeutiche sono:
-
Angioplastica Percutanea
Transluminale (PTA) , Posizionamento di Stent vascolari metallici e
Trombolisi, le quali rappresentano tecniche “non chirurgiche” di
trattamento della patologia vascolare stenotica e ostruttiva delle
arterie carotidi, delle arterie viscerali (es.arterie renali) e delle
arterie periferiche (es. degli arti inferiori), ecc.;
-
Termoablazione Percutanea
con Radiofrequenza di neoplasie epatiche, polmonari, renali, ecc;
-
Chemioembolizzazione di
neoplasie primitive e metastatiche epatiche;
-
Embolizzazione di
malformazioni artero-venose e angiomi;
-
Embolizzazione di fibromi
dell’utero;
-
TIPS (Derivazione
porto-cavale percutanea transgiugulare) per il trattamento
dell’Ipertensione Portale e delle sue gravi conseguenze quali emorragie
gastro-esofagee irrefrenabili e ascite intrattabile, spesso causate da
avanzati stati di cirrosi epatica; la procedura, pur complessa, viene
eseguita senza anestesia generale, mediante semplice incannulamento di
una vena giugulare ed evita l’intervento chirurgico gravato da un
elevato tasso di mortalità;
-
Scleroembolizzazione
Percutanea del varicocele maschile e femminile
-
Vertebroplastica e
Cifoplastica Percutanee per il trattamento non chirurgico delle fratture
vertebrali traumatiche, dei crolli vertebrali nell’osteoporosi o in
altre patologie
-
Drenaggio e Endoprotesi
Biliare Percutanei Transepatici nelle patologie ostruttive delle vie
biliari
-
Drenaggio Percutaneo di
ascessi e raccolte fluide toraciche e addominali
-
Nefrostomia Percutanea nel
trattamento della patologia ostruttiva delle vie urinarie
-
Posizionamento di Filtri
Cavali definitivi e rimovibili nella malattia tromboembolica
Una Unità Operativa Semplicie(UOS), distaccate dalla sede centrale e afferente alla UOC. di Radiologia
Diagnostica e Interventistica, è la:
UOS Radiologia Salus Infirmorum·
Attività: Radiologia Convenzionale, Ecografia e Mammografia (riservata a
Pazienti ricoverati ed ambulatoriali)
Equipe Medica: Responsabile Stefano
ASTORE, Maria Luisa GRASSANI·
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